보험금 청구안내

필수서류

보험금청구서(홈페이지 보험금청구시 작성 불필요)

당사양식

통장/신분증사본

개인

피보험자가 미성년자인 경우 :
주민등록등본 또는 친권자임을 확인 할 수 있는 서류

구청

의료비	입원 의료보험 처리	진단서 (진단명/입원기간 기재) -본인부담 치료비 50만원 이하시 입퇴원확인서/진료확인서/초진차트 중 1개로 대체가능본인부담 치료비 20만원 이하시 생략가능 진료비 세부내역서(비급여 미발생시 생략가능) 퇴원영수증(치료비 영수증) 초음파, MRI, CT 등 비급여 검사 포함시 : 검사결과지 보험가입 후 30일 이내 사고시 : 초진차트	병원

	통원 의료보험 처리	진단서 /통원확인서 /진료확인서 /소견서 /진료차트 중 1개 (진단명/치료기간 기재) 20만원 이하시 생략 가능 통원일자별 병원영수증, 약국영수증 (처방전 포함) 초음파, MRI, CT 등 비급여 검사 포함시 : 검사결과지 보험가입 후 30일 이내 사고시 : 초진차트	병원/약국

	산재처리	산재보험 요양신청서 보험급여 지급확인원	근로복지공단/병원

	폭행사고	사고사실확인원	경찰서

		의료비는 상기 내용 참고	병원

사망

사망진단서 또는 시체검안서 원본
(해당기관 원본대조필 날인시 사본도 가능)

병원

피보험자 : 기본증명서, 가족관계증명서, 혼인관계증명서>
법정상속인(각각) : 기본증명서, 가족관계증명서

구청

법정상속인이 다수인 경우 대표자에게 위임시 :
각각의 임위장 및 인감증명서 필요

당사양식

입원급여금/간병비/ 소득보상금		입퇴원확인서(진단명 기재) 입원기간 30일 이상인 경우 : 진단서		병원

후유장해		후유장해진단서 (상해보험기준) ※ 발급 전 담당자와 반드시 상의해 주시기 바랍니다. X-RAY, CT, MRI 필름/판독지 등		대학·종합병원진료병원

		구비서류 간소화 안내
		고객님의 편의를 위해 발급비용이 과다 할 경우 보상담보에 따라 구비서류의 대체가능여부를 확인하여 간소화하고 있습니다. 자세한 내용은 담당자에게 문의해 주시기 바랍니다.

		- 입원관련담보는 진단서에 준하여 진단명, 입원기간 등이 기재된 입퇴원확인서, 진료비계산서 등으로 대체 가능합니다. - 수술관련담보는 진단서에 준하여 진단명, 수술명, 수술일 등이 기재된 수술확인서, 입퇴원확인서 등으로 대체 가능합니다. - 단, 입원확인서상 진단명 등 진료내용을 확인 할 수 있는 내용이 없을 경우에는 진단서를 제출해야 합니다. - 후유장해 진단시 만성신부전(최초 혈액투석일 기재), 사지절단(절단부위/현재 상태 기재), 인공관절 치환술 (인공관절 치환수술일/현재 상태 기재), 비장 전적출술(비장적출 수술일/현재상태 기재)의 경우 장해진단서를 일반진단서로 대체 가능합니다.

		유의사항
		⊙ 안내드린 구비서류 이외에도 보험금 지급을 위하여 보상담당자가 추가서류를 요청 할 수 있습니다.
		⊙ 필요시 손해조사, 신속한 보험금 지급결정을 위해 보상담당자가 의료정보 열람 위임장 (인감도장 날인)/인감증명서를 요청 할 수 있습니다.
		⊙ 정밀심사건은 손해조사/보험금 심사가 필요하므로 일정기간이 소요될 수 있습니다.
		⊙ 후유장해담보는 가입시기에 따라 표준약관 변경으로 지급기준/필요서류가 상이 할 수 있습니다.
		⊙ 척추체 등 운동장해 판정은 운동가능범위(AMA)방식을 적용하나 추간판탈출증(속칭 디스크)의 경우 산정기준이 이와 다르며 운동장해의 경우에도 사고내용에 따라 산정 기준이 상이 할 수 있습니다.
		⊙ 샘플보기가 불가 할 경우 PDF뷰어를 수동설치해 주시기 바랍니다
		⊙ 기타 자세한 내용은 담당자에게 문의해 주시기 바랍니다.

강력범죄
폭력피해
위로금

사고사실확인원
진단서
치료비명세서

치료비영수증
119구급(응급)이송확인서

진단서/진료확인서/소견서/진료차트 중 1개(진단명 기재)
수술시 : 수술확인서